ramezav.jpg


«فرم پذيرش حامی»

فرم اکرام ايتام

پر كردن فيلدهاي ستاره دار الزامي است

 نام :  *  نام خانوادگي:

  *

 جنسيت:
 تأهل :

  
 تاريخ تولد :   //  تحصيلات :   
 شغل:

  

  كد ملي : *
 نشاني محل كار:

  

  تلفن :   
 نشاني منزل :

*

  كدپستي 10 رقمي *
 تلفن منزل :     پست الكترونيك:

  
 تلفن همراه :      
 

ميزان شناخت از طرح اكرام

  
 از چه طريقي با طرح اكرام آشنا شديد؟
 

مشخصات ايتام مورد نظر

  
اگر انتخاب فرد تحت حمايت را به عهده امداد مي گذاريد اين گزينه را انتخاب كنيد

به انتخاب امداد

در غير اين صورت گزينه روبه رو را انتخاب نماييد

دارای شرایط انتخابي

 

محل سكونت ايتام

  
 استان :  شهرستان :
 

میزان ، نوع و نحوه حمایتها

  
مبلغ تعهد ماهیانه به هر یتیم (حداقل 200،000 ريال) :  ريال
سایر کمکهایی که آمادگی دارید به ایتام واجد الشرایط تحت حمایت ارائه کنید؟
ساير با ذکر نوع:
 

ارتباطات

  
سایر مطالب و پیشنهاداتی که دارید؟

        

طرح اکرام

شمارنده بازديدکنندگان

اوقات شرعی

  تمامی حقوق برای کميته امداد امام خمينی(ره) محفوظ مي باشد.
 Designed by DICTme ©2007-2008