ramezav.jpg

فرم معرفي نيازمند

مشخصات معرف:
نام:  نام خانوادگی: 
تلفن ثابت و کد:  تلفن همراه:
ميزان تحصيلات: شغل:
محل کار: شهر: 
نشانی: 
پست الکترونیکی:
مشخصات خانوار نيازمند:
نام:  نام خانوادگی: 
سرپرست خانوار: وضعيت درآمد:
استان:  اشتغال:
تعداد عائله: مشکل عمده:
نشانی: 
تلفن تماس: 
تحت حمايت سازمانهای حمايتی:
به طور مشخص پیشنهاد چه کمکی برای ایشان دارید:
آيا قبلاً از کمیته امداد تقاضای کمک داشته اند؟
آیا برای کمک به افراد مشابه پیشنهاد خاص دارید؟





طرح اکرام

شمارنده بازديدکنندگان

اوقات شرعي

  تمامی حقوق برای کميته امداد امام خمينی(ره) کميته امداد امام خمينی(ره) محفوظ مي باشد.
Designed by DICTme ©2007-2008